宗教法人 上行寺様

    私は、宗教法人 上行寺永代供養塔使用規程を厳守し、使用申込みに必要な書類と使用料を添えて下記(ㇾ印)の種別の内容で永代供養塔の使用を申し込みます。

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    月1000円プランでお預かり後、合祀室へ収めるプラン

    総額:12,000円×年数+30,000円

    月2000円プランでお預かり後、合祀室へ収めるプラン

    総額:24,000円×年数+30,000円

    月3000円プランでお預かり後、合祀室へ収めるプラン

    総額:36,000円×年数+30,000円

    最初から合祀室へ収めるプラン

    総額:30,000円

    申込み者お名前 (必須)

    性別

    郵便番号(必須)

    ご住所(必須)

    電話番号(携帯電話可) (必須)

    生前予約の有無
     

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    永代供養塔に納められる方(必須)
    ※申込者が生前予約する場合は親族・友人の連絡先を記載してください

    故人・現存者

    申込者との続柄

    ご住所

    電話番号(携帯電話可)

    故人の死亡日

    故人の生年月日

    戒名・法名がある場合

    納骨希望日

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    ご質問やご要望などがございましたらご記入ください